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临床助理医师“心血管系统”考试重点:洋地黄中毒的治疗
日期:2019-08-19 来源:本站原创 浏览次数:

  洋地黄中毒的诊治是2019年临床帮理医师资历考察“血汗管编造”科目考察核心,必要担任洋地黄中毒最重要的诊治步伐便是先停用药物,诊治洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因。正在多种门径无效时,可思虑幼能量直流电复律(普通属禁忌,因可致室颤)。医学培植网编纂为民多收拾总结了整个的考察原料,详情如下:

  2.映现火速性心律变态,如血钾浓度低则可静脉补钾,如血钾浓度平常则可利用苯妥英钠或利多卡因;

  4.有传导阻滞及迟缓性心律变态者,可予阿托品静脉打针,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律变态,不宜用异丙肾上腺素。

  1.一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后映现室性早搏呈二联律,除立地停用洋地黄并添补钾盐表,首选的抗心律变态药是

  【谜底解析】下列景况不适于或需延期电复律:①病情危境且不坚固,如急急的心功用不全或风湿举动、急急电解质零乱和酸碱不服均;②心房颤动发作前心室率迟缓,疑诊病窦归纳征或心室率可用药物节造,越发是暮年患者;③洋地黄中毒惹起的心房颤动;④不行耐受防卫复发的药物。因而洋地黄中毒惹起的室性心动过速不宜用电复律,由于利用洋地黄时心肌细胞兴奋性增高,电复律易诱发室颤,因而关于洋地黄中毒惹起的血滚动力学坚固的室上速或室速禁忌电复律。故选E。

  【谜底解析】本例病人服用地高辛半月后映现室性早搏二联律,提示洋地黄中毒,洋地黄中毒发作室性心律变态,首选利多卡因诊治心律变态。

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